No.215 都在说禁食逆转糖尿病，我来吹一波缩小颈动脉斑块

本文原发于同名微信公众号。

鄙公众号已经支持关键词搜索，在对话框输入“减肥”“轻断食”“面膜泥”“保胃”等词，后台会自动推送相关联文章。

作为一名在禁食领域摸爬滚打的医生，最近几天，反复有朋友推送文章链接给我。比如说：

讲的是发表在《Cell》上的一篇文章。

南加州大学的Valter Longo教授，通过在小鼠身上研究发现，禁食模拟饮食（fasting-mimicking-diet, FMD）,即每个月有5天处在低能量（1000-1100千卡）摄入状态，可以使本来不能生成胰岛素的胰腺细胞复活，重新开始生产胰岛素。

同时，在这种情况下，1型和2型糖尿病的症状都能得到缓解。

注1：《Cell》是国际最顶尖的期刊，和《Natrue》、《Science》并称NCS。

注2：Valter Longo是饮食控制和抗衰老研究领域的大神，已经发表过大量相关的文章。

为什么说FMD逆转糖尿病？

众所周知，2型糖尿病发病的两大机制是：胰岛功能不足（即胰腺分泌不了足够的胰岛素）和胰岛素抵抗（即胰腺分泌的胰岛素不给力）。

饮食控制治疗胰岛素抵抗已经是确切的结果了。

假如这种禁食模拟饮食（FMD），可以使停止工作的胰岛细胞复活，从而增加胰腺分泌的胰岛素，那么的确可以被称作逆转糖尿病。

2016年的成绩

我在中山六院中医科的病房里，接待了将近200名禁友。

我们的禁食方案跟FMD稍有不同。

从表格中可以看出来，相比于FMD，我们所使用的禁食疗法，强度更大，天数更长，但是频率更低；同时，过程中也会适当使用药物，并不是“24K纯饿”。

我们研究组早先也曾发表过关于这种禁食疗法针对新发2型糖尿病的治疗。

Chen D, Li C, Michalsen A, et al. Modified Ling-Gui-Zhu-Gan, decoction combined with short-term fasting improves therapeutic response in type 2 diabetic patients[J]. European Journal of Integrative Medicine, 2012, 4(3):e309-e314.

04

也就是说，三个月饿几天，这种高强度低频率的饮食控制方法，的确对血糖控制有很好的帮助。

但是，不仅限于此。

敏姨是20016年3月就在我们科住院禁食，在科普“脂肪胰”这个概念的时候，我曾经提到过。看看下面这个链接：

No.216 脂肪肝都熟悉，那你知道脂肪胰吗？

第一次入院的时候，我们为敏姨做了详细的检查。我们发现她的颈动脉存在斑块。

“左侧颈总动脉分叉可见低回声的斑块附壁。大小14.3mm X 2.1mm。”

当时我们考虑这是跟肥胖有关系，而且，理论上颈动脉斑块如果不是太大，只要保持稳定不脱落就好了。

一旦脱落，那就有可能堵塞在脑部，诱发中风。

至于太大的颈动脉斑块，可能就需要手术剥离。

敏姨第四次来住院。

累计减重25斤左右。

回家以后，恢复正常饮食，体重也保持得很好，没有反弹。

这次出院之前，我例行帮她解读各项检验和检查的指标。

其中第一次，她的餐后血糖是15.0+mmol/l；第二次，降到了7.9mmol/l，是个非常好的结果；可惜第四次有所反弹，餐后血糖再次高到了11.0mmol/l。

注1：第三次因为是国庆期间，很多指标没有复查。

注2：血糖结果的反复，提示禁食控制血糖的远期效果仍需观察。

更让我惊奇的是，我看到她的颈动脉彩超报告：

我很惊讶，要知道，在8个月前的，她的斑块是这样的：

于是我找到了她在2016年6月份做的B超。

发现她的斑块不是突然缩小的，6月份的时候已经有变化了。

不只是她一个人有这样的变化。

从2016年1月到现在减重30多斤的赵阿姨，她的颈动脉斑块居然消失了。

至于斑块缩小的原因，我个人的分析有以下几点。

禁食降低血压血糖及血脂对血管壁的压力，减少“垃圾”的沉积。

禁食减轻体内的炎症和氧化应激水平，减少对血管的伤害。

禁食降低血液里的内皮素（能诱发血管强烈收缩），升高一氧化氮（舒张血管），对血管内皮有保护作用。

过一段时间，我会把所有住院人的B超结果都调出来。做一个统计，希望会有更多的事实来说明短期禁食对颈动脉斑块的作用。

文末按：

颈动脉斑块属于颈动脉硬化相关性疾病，与中老年人脑卒中的发生，有非常密切的关系。

有研究表明，存在颈动脉硬化者，绝大多数同时存在冠状动脉硬化。

对！

就是冠状动脉硬化性心脏病（冠心病）的那个冠状动脉硬化。

以上。

我的目标，

不是提高国足综合水平，

而是降低国民平均体重。

--end--