女孩纸们一生中要经历400多次“大姨妈”的拜访，算下来，人生有近十分之一的时间要跟她打交道。
每当她来纠缠的时候，不是肚子痛得半死，就是被折磨得腰酸背痛，让人郁闷不已。这个时候男朋友还只会轻飘飘地叫你“多喝热水”，内心顿时有千万只神兽奔腾而过……
这都属于典型的经期前综合征（PMS），更让人抓狂的是，在大姨妈来临之际，脸上皮肤开始出现“红色警报”——一颗颗痘痘无情蹦出来。
平时精心呵护的皮肤，一到经期，全毁了！
很多小仙女们经常会苦恼“姨妈痘”的问题，所以到底是个啥情况？来，往下看就知道了。
“姨妈痘“是咋回事？
“姨妈痘”只是个通俗的说法，其实指的是月经前痤疮，一般会在月经前7-10天发作，一旦开始排出经血，就会逐渐消退。
简单来说，就是大姨妈前一两周开始集中爆痘，等大姨妈走后逐渐好转，下次来大姨妈前又开始重复的周期性长痘现象。
为什么来月经前会加剧长痘？
这是全世界女性普遍面临并关注的问题。一些权威研究发现，高达83%的女性痤疮患者都有注意到在月经前痤疮加剧的情况。
美国《皮肤病学文献》一项研究表明，在41例18-44岁女性痤疮患者的研究病例中，有63%的人在月经前增加了炎性皮损数目，且增加了约25%。
但具体机制并不是很清楚，目前推测“姨妈痘”主要跟以下三点有关：
1) 体内激素发生变化
正常情况下，女性体内的雌激素、雄激素、黄体酮等各司其职，让身体处在和谐状态。
而随着“大姨妈”临近，体内的雌激素和黄体酮会开始下降甚至到最低水平。
此时雄激素则相对增高，导致皮脂腺活性增强，皮脂分泌增多，因此容易造成痤疮的加重。
等到月经来潮后，雌激素会开始回升，与雄激素进行“抗衡”，痤疮便开始好转。
另外，雄激素还会干扰雌激素分泌，造成月经不调、闭经、不孕、诱发卵巢囊肿以及多囊卵巢综合征等等。
所以，如果你发现自己不仅长姨妈痘，胳膊、腿上的汗毛和唇周的毛发变得又黑又长，或者伴随月经不调等问题，那你体内的雄激素很可能处在偏高的水平。
（建议有这些症状的小仙女可以去妇科做个激素六项检查，排除多囊卵巢综合征或高雄激素血症的可能~）
2) 月经前毛孔堵塞
研究发现，女性在月经周期的第15天到第20天之间，毛囊皮脂腺导管口是最小的。
也就是说，这个时候毛孔比较容易出现堵塞的情况，而此时雄激素水平又恰好增高，这下分泌的大量皮脂撞上了最小的毛孔开口，不就更容易堵了么，结果痘痘就这么加剧了。
3) 精神焦虑
我们都知道，长痘跟精神心理因素也存在一定关联。
有些痤疮患者在来大姨妈前容易出现紧张、焦虑、烦躁和失眠等症状，这可能也是诱发或加重青春痘的原因之一。
如何对付姨妈痘？
容易长姨妈痘的小仙女们体内雄激素水平偏高很可能是天生的，所以护肤品啥的只能起到一定的辅助作用，关键还得用药。
1、可外用阿达帕林凝胶、维A酸乳膏、壬二酸等。具体你还可以康康这篇>> 一图看懂|你的痘痘该用什么药？
2、如果痤疮比较严重，可以在月经前口服短效避孕药，如优思明/达英35，可降低体内雄激素水平，但这类药物是处方药，切记遵循医嘱。
3、如果单独服用避孕药无法控制痤疮，医生还会加用其他药物（如螺内酯）降低雄激素，达到减轻痤疮的效果。但螺内酯并非适用于所有女性，需要根据具体病情来治疗。
4、月经前要遵循健康饮食，调整好情绪，放松心情，有助于月经前后控制痤疮的爆发。
PS，如果只是每个月冒一两颗小痘痘，除了影响美观外没其他毛病，咱就把它当做常规痘痘对待就行了~
好了，今天课上到这里。
你或者身边人也有“姨妈痘”烦恼吗？
〔参考文献〕
[1]谢美庆,段渠等.月经周期与痤疮发病相关性探讨[J].亚太传统医药,2015,11(22):54-56.
[2]Arora, M. K., Yadav, A. & Saini, V. Role of hormones in acne vulgaris. Clin. Biochem. 44, 1035 - 1040 (2011).
[3]Lucky, A. W. Quantitative documentation of a premenstrual flare of facial acne in adult women. Arch. Dermatol. 140, 423 - 424 (2004).
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本文数据更新于2020年07月22日
由「皮肤科杨希川教授」原创，旨在为读者进行科普
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