2021年4月28日，上海——全球领先的皮肤医疗公司高德美宣布，旗下高端进口注射填充透明质酸产品瑞蓝·丽瑅TM已获批中国首个鼻背/鼻根塑形适应症，可满足中国求美者日益增长的精致雕塑立体美鼻的需求。同时，瑞蓝·丽瑅·丽多TM与瑞蓝·瑞瑅TM两款含利多卡因的注射填充透明质酸产品将为中国求美者带来舒适自然的面部填充与塑形体验。通过助力医美整形医生，高德美致力于引领中国无痛微整新时代。
据了解，高德美旗下的瑞蓝®️是首个在全球以及中国获批的注射填充透明质酸产品，在全球已帮助逾4000万求美者重绽精致轮廓，焕发光彩活力。发布会现场，北京协和医院整形外科副主任龙笑教授和爱思特医疗美容集团首席专家李勤教授，为广大求美者所关心的热点话题和困惑做了精彩解答。
Q：现在玻尿酸的产品多种多样，有口服的，有抹脸的，也有注射的，这些产品的效果有什么区别？求美者要怎么选择？
龙笑教授：我们的胃酸是酸性特别特别强的液体，大部分口服产品要经过消化吸收再入血，在入血前经过肝脏、肾脏的代谢，所以口服这类的产品的吸收和经过肝脏、肾脏代谢的形式，最后作用到我们的皮肤上，整个药效学的路线很长，而且有一定比例的吸收率。
外涂的这一类产品更重要的是透皮性的问题，就像涂抹化妆品等，它到底能不能透过皮肤，到达皮肤的深层，这个取决于化妆品当中透皮剂的浓度和成分，有效的透皮剂才能帮助把这类产品进入到我们的皮肤里面起到保护的作用。
注射类在医学美容领域用的最多，因为注射类医生通过自己的技术，在避开危险的血管之后，在真正需要的地方把玻尿酸，作用到不仅仅是透皮，能够到皮下更深层，达到支撑的皮层。这是注射和涂抹、口服类的不同。
Q：早上看的数据是鼻部为30岁以下亚洲求美者对中面部注射填充的需求首位。我不知道身为医生在临床上您建议几岁开始做鼻部的整形比较合理？你们在培训的时候，不仅是在外表上，心理上要怎么疏导这些年龄层更低的人来做一些整形？
龙笑教授：我们经常会遇到爸爸妈妈带着自己的小孩来面诊，要给自己未成年的孩子做整形，我们都要劝很久。我们从两个层面来说：第一，从青少年心理发育来说，当他的心理发育没有完全成熟的情况下，在18岁以下给他容貌上的改变，甚至说某种程度让他享受到容貌的红利带来的好处，其实对一个未成年孩子的价值观会产生一定的影响。第二，从面部轮廓发育的角度，首先轮廓必须要发育成熟，而且18岁的话可以独立签署具有法律的效应的文件。在这种情况下，我们可以允许进行美容类，纯粹美容目的的治疗。如果有一部分的治疗合并功能性的，举例除了鼻子之外，还有很多需要做双眼皮，有的孩子确实先天的上睑下垂眼睛睁不开，这类不管国内国外，针对青少年含有美容类功能性矫治的问题是有标准的指南：第一，首先必须有法定监护人，比如父母的知情同意；第二，排除掉孩子心理性的疾患。第三：充分向监护人和本人说清楚所有可能的替代治疗方法，非手术或者说非注射，非创类的治疗方法。尝试一段时间之后，如果还不能有效的改善功能性问题的时候再去考虑这类美容性的手术治疗，所以这是比较严格的规定，我们自己很痛心看到未成年人过度整形的案例，这个对孩子的身心都造成很不好的影响。
因此，我们建议如果纯粹性的美容性的治疗一定18岁以后开始。首先从法律上，她是成年人了。另外面部轮廓定型，我们可以根据基本发育成熟的面部五官进行矫正。
Q：想问一下龙教授，现在关于微整形这块有手术，也有新的产品注射了，很多爱美者会问，到底哪个比较适合做手术的，哪个比较适合做玻尿酸的，您能给大家一个建议吗？
龙笑教授：这个在最早我们帮助做这个产品做临床试验，进行受试者筛选的时候就碰到了这个问题。矫正的方法很多，包括注射治疗，包括不同的手术方法，有自体肋软骨隆鼻、假体隆鼻、耳软骨隆鼻等，每个手术方法也都有不同的适应症。鼻根和鼻背的问题是我们碰到的求美者最常见的诉求，这个是非常适合用这类的微创方式去帮助进行矫正的。有些孩子是鼻中隔偏曲的问题，或者有些原来受过外伤之后，合并了通气的问题，或者合并鼻子歪的话，可能不是单纯的注射方式能矫正的。
Q：含利多卡因会改变产品的特性吗？利多卡因会过敏吗？
李勤教授：这个要从两方面来看。有的医生很喜欢手工混合，这个对产品特性会有影响。国外也做了相关实验，从低浓度到高浓度进行手工混合，然后进行孵化，24小时以后进行观察，发现它的结构是发生了改变的。但如果在工厂的生产过程中就进行混合，对它的结构就没有影响。手工混合对结构有影响，可能导致支撑力塑形的效果受到影响，同时，混合的过程中有污染的可能性，所以从这两个方面来说不太提倡用手工混合。但是通过工厂的工艺事先进行混合，之后再来组装、生产，对结构就没有影响。
利多卡因一定会有过敏的，任何麻药都有可能过敏，但是我们在临床上用得最多的局麻药就是利多卡因。我们做手术、眼睛、鼻子都在打利多卡因。按理说青霉素过敏我们是要做皮试的，但是利多卡因不做，因为利多卡因过敏的比例太低太低了，几乎可以忽略不计。但是任何医疗都是有风险的，包括打生理盐水都可能出现一些反应，所以做任何麻药都有相应的急救措施，包括氧气、输液等等。我从医30多年，还没有遇到一例利多卡因过敏的案例，而且我的科室，这么大的工作量，包括我的同行都没有遇到这样的情况。但是我们永远把它当成第一个来做，永远都是提高警惕性。
Q：注射美容在国内非常普及了，我比较好奇，您觉得现在一般求美者对品牌的认知度高吗？比如会指定玻尿酸品牌吗？大家认知度怎么样？选择的标准又是什么？是以价格或者医生的建议为主吗？
李勤教授：这个问题我们经常碰到，一部分相对文化程度高一点的，或者对自己安全性更在意一点的的客户会选品牌。她可能来了以后就给我们点明她要用某品牌。品牌为什么是品牌呢？一定是积淀了很多年，产品经过很多关于安全性、有效性的文章得到验证。第二，我们客人打完以后效果更佳，维持的时间、塑形的时间更长一些。另外是医生手术时的推助感，好的品牌我们推的时候轻松一些。也有一部分求美者不是那么关注品牌的，到了医院就听从医生的建议了。
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