皮肤乃内脏之镜！好气色，由内而外调理

皮肤的青春在某种程度上也体现整个机体的青春，皮肤的衰老也是机体衰老的标志，正如《黄帝内经·灵枢·天年》所云：“……七十岁，脾气虚，皮肤枯。……”。所以，要“永葆青春”，“长生不老”，保养皮肤很重要。

一、皮肤乃内脏之镜

皮肤是人体最大的器官，在人体各种器官中，唯独皮肤兼具有多种生物学功能：

① 表现人的种族、性别、年龄、健康状态、情绪等，皮肤也是中医望诊的主要内容之一，所谓“望而知之谓之神”，皮肤的变化可以反映内脏及机体整体的功能状态；

② 感觉（触、痛、冷、热等）；

③ 调温（散热、保温、防寒），在中医学中，“肺主皮毛，司腠理开合”，就是调节皮肤汗腺的分泌，调节体温，冬天腠理致密，出汗减少，夏日腠理疏松，汗出散热；

④ 呼吸（皮肤组织内摄取氧，释放二氧化碳，是皮肤活动的原动力）；

⑤ 分泌（皮脂和汗液是保持皮肤健美和润泽不可缺少的要素）；

⑥ 通透（与化妆品和美容法的效果密切关系）；

⑦ 保护人体免受外界环境各种因素的危害，保持和反映身体内环境自稳定情况。上述功能的体现，可谓“皮肤乃内脏之镜”，也如中医所言“有诸内必形诸外”。皮肤的状态是五脏六腑功能的反映，如《素问.经脉别论》的“饮食入胃，游溢精气，上输与脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”脾主肌肉、肺主皮毛，皮肤肌肉的健美依赖脾的运化、肺的宣发输布，气的运行和精血的滋养。

二、皮肤的青春健美主要体现在？1. 润泽：在很大的程度上取决于皮脂膜和角质层内水分。所以，保持皮脂膜的完整性和角质层水分适宜在皮肤润泽上具有重要意义。年龄增长、季节变化、洗脸、沐浴、化妆等均影响皮脂膜的形成，或破坏皮脂膜的完整性。在这种情况下，使用润肤品人工地补充皮脂膜。乱用化妆品和用法不当、不适宜的美容法等都会影响皮脂膜生成和破坏其完整性，使皮肤丧失润泽而干燥。香皂、收敛性化妆水、炉甘石洗剂、香粉等均能使皮肤干燥并导致小皱纹，应引起注意。2. 充实：皮肤充实、紧张而有弹性是青春的表现。皮肤的充实性与表皮细胞、真皮纤维成分、皮下组织和组织内水分等有关。为使皮肤具有充实性，应注意全身健康和营养状态及合理睡眠，适当使用养肤品，避免晒伤。另外，保持“心境上的青春”也特别重要，就是首先应从心理上忘却年龄，避免心烦、懊恼、激怒，保持心境平稳，愉快，勿无故自讨烦恼，而应自寻乐趣。

心理活动可刺激大脑皮质，作用于间脑，通过植物神经和脑垂体影响激素分泌而影响皮肤。在中医学看来，情志不舒，肝失疏泄，肝郁气滞，影响气血的运行，肌肤失去气血的滋养。换言之，心理青春也体现于皮肤青春。3. 肤色适宜：肤色与健美有密切关系。决定肤色的主要因素有黑素、血液和皮肤的透明度等。防光化性损伤是防止皮肤过早衰老的措施之一，防光的方法有衣着和遮光用具用品（如伞、帽子、面纱、手套等），力求避免晒伤和日光辐射，或使用防光制剂。4. 坚实：即健壮，是皮肤健美不可缺少的条件。皮肤的坚实性以全身健美状态为基础。化妆虽能赋予美感，但化妆美不等于健美。皮肤健美的动力是营养，通过饮食为皮肤结构健全和功能活动提供原材料，补充能量和氧。蛋白是皮肤结构所必需；脂肪、碳水化合物为皮肤提供能源；蔬菜、水果等提供维生素和无机物，等等。因此，应注意饮食的组成和质量。动物性蛋白如肉、鱼、蛋和牛乳及乳制品、有色蔬菜、水果、海草类等都是不可缺少的。辛辣之品不宜过多摄取，也不宜饮用浓茶和咖啡，可饮少量酒类。皮肤于夜间睡眠中利用营养素进行新陈代谢，保持良好的睡眠对皮肤健美很重要。

三、中医调理，以内养外皮肤的养护原则是清洁、润泽、营养和保护。要达到上述要求，需要内外结合，单纯依靠化妆及外用护肤品是不够的，不可忽视“以内养外”的重要作用，内环境的稳定，内脏机能的正常是皮肤健美的根本所在。在中医看来，五脏六腑精气通过经络循行，将气血津液输布于皮肤，以维持其温煦荣润与正常功能。所以，观察皮肤的色泽形态，可了解脏腑气血盛衰状况。如气血不足则面色无华，阳气虚则面色苍白，阴虚津亏则皮肤干枯无光泽，面色黑而暗淡则肝肾不足，面色晦黄有油为湿阻，皮肤红疹疖肿为血热或热毒，面色黧黑皮肤有斑为血瘀之象等等。中医的体质辨识、辨证施治，整体调理，以内养外是优势，针对不同的体质和身体状态，调养脏腑气血功能达到对皮肤保健作用，中医经方如四物汤、八珍汤、当归补血汤、归脾丸、六味地黄丸、肾气丸、逍遥散、温经汤、酸枣仁汤、甘麦大枣汤、三仁汤等，都可以临证加减。

很多天然药草内服外用都是良好的保健美容佳品，如人参、芦荟、甘菊、款冬、胡萝卜、黄瓜、大麦、蜂蜜等均含有生物活性物质，它们的提取物也常用作养肤品的组成成分。内外结合，整体调养，就有希望延缓皮肤衰老，保持皮肤青春。■

【来源：南方医科大学中西医结合医院，作者：彭康 主任医师】