真相：白药牙膏成毒药？氨甲环酸是处方药吗？

01

以两位医生为首，掀起了对云南白药牙膏的征伐之战。

战火燃于一个信息：

云南白药牙膏号称靠中医秘方止血，但实际上，它用了一种叫做氨甲环酸的“西药”！

更有医生出来指出，氨甲环酸是用于手术中止血的药物，是处方药，怎能随便用于牙膏里呢？

一场对云南白药集团的雷霆攻势。大有刺破青天锷未残之勇。

我看到了质疑，老实说，看到氨甲环酸一说时，我也心里咯噔了一下，啊呀，还有这事儿？接着，在短短几天时间，不仅仅个别医生发布，不少科普大Ｖ也转发或发言，微博上已经形成了矩阵，果然，次日，官方媒体开始陆续跟进。

不到一周时间里，云南白药牙膏的品牌被射得千疮百孔，从一则小小的牙医吐槽，发酵到对“法律、监管、市场、上市”等全方位的３６０度的无死角射击，在蛰伏已久的对中医药的不满的情绪上翻腾，蔚为壮观。

真相到底是什么？氨甲环酸是处方药吗？云南白药牙膏是白药还是毒药？

02

我有颗智齿，没长好，歪了，像一个趴着的狗，牙刷毛总刷不到牙齿里面。

两年前，医生就提醒我拔了，因为已经牙窝沟里有点儿龋了，又不容易清洁到，会一直龋下去。

我怕拔牙，就拖延。

后来就老疼，隐隐作痛。我知道是龋齿，可我怕拔牙啊，还是拖。

我一个助理跟我说，云南白药牙膏止疼。

我横了她一眼：“少扯淡吧你。”

她们都知道，我这个人是不吃中药，也强烈劝阻周围任何人吃中药的，原因无它，中药药材大面积重金属超标，临床的毒理作用根本没有具体的测试数据，经常造成药物性肝脏损伤，肾脏损伤，瞎吃吃坏了无数的肝肾。

结果她给我买了一条，说你试试。她给出的理由无可推却：“我就是牙疼，刷了这个以后见效了。”

一本书，都比不上你身边的一个信任的人的实证啊。

我很有骨气地瞪了放在洗漱台上的牙膏一眼，拧开了。

——这不是疼吗？

死马当活马医，就刷了刷，我没有牙龈出血的问题，就是龋齿引起的疼痛。

刷了一天三次，如我助理预言，第二天真的不疼了。

不疼了以后我还是用普通牙膏刷刷。

我当时就琢磨，配方里可能有抗生素或其他消炎（药）成分，当然，也有可能来自所谓某个植物萃取液，确实很多植物萃取液有消炎止疼作用，比如类似毛茛啦，西方也承认，现代医学没完善之前，欧洲人经常用它消炎杀菌。比如青霉素就是弗莱明从青绿色的霉菌中提取的。

当然不管它是啥，对我来说，它此刻对我是有用的。我很清楚此刻最需要的是去拔牙，可是我我就是怕啊，我就是不想去。（当然最近要去了）而在不去医院不想拔牙也不想牙疼的纠结里，一只牙膏帮我解决了这个矛盾，让我可以得过且过地过下去。

我并不是不知道，牙齿最终还会再疼的。毕竟——它蛀了。

牙膏最多缓解，最多维持会，根本问题没解决，那只牙齿迟早再次造反。那又怎么样呢？我害怕面对去拔牙的那一天。

这样的一只“缓解”（有人说这是掩盖症状）症状的牙膏，为什么有市场？

因为市场在那里。

中国的牙医数量不够，质量良莠不齐。尤其在广大农村，拔牙治牙都是一个痛苦而费钱的事儿。各地乡镇活跃着的牙医，有多少是有执照的医生？

而你让一个农妇，为看牙跑进城？在她的世界里，这个理念，太遥远了。绝大多数中国人还在认为“牙疼不是病”呢。

03

只要不是要命的事儿，中国人都不想看医生。

我姑姑，她快80了，全身各种疼痛，绝大部分是年老和损伤。

身为农妇，按照《五千年农夫》和《人类简史》所介绍，从人类驯化小麦——或被小麦驯化的那一天起，腰椎间盘突出和骨骼的过度劳损，就与人类如影随形。

她住在乡下，每年还下地收玉米红薯萝卜，南瓜野菜啥的，每年都送不少给我爸爸妈妈，他们仨老观点一致的是讳疾忌医。没事儿有点疼痛就是不去医院。劝不了。劝多了急眼。（您想想我的牙就知道了）

我劝过姑妈去检查身体，比如她的腰疼很显然是椎间盘问题，可是这都十来年了，她还是不要去。一晃就快八十了。

她选择也许是对的，她住在乡下，为腰椎病跑去镇上医院，拍Ｘ光，开刀——她听起来就害怕。小地方也许开刀还开出问题。而接她去大城市看腰疼，这是断断不可能的事。她既害怕大医院，又觉得自己麻烦拖累了人。

真正帮到她的，是我在国外发现的止痛药布洛芬。美国的布洛芬是非处方药。我在美国医院里跟医生说“疼”，她们马上愉快地给我几片这个药。效果极佳。而且，是非处方药——超市就能买到。

于是我每次回国都会带好几瓶。

也带了布洛芬给姑妈。起初她不信，后来吃了吃，太好了。真正让她困扰数十年的劳损、腰椎疼痛，骤然间离开了身体——哪怕是几小时。一直隐隐作痛或剧烈疼痛的人来说，这几小时，何等甘美？

啊，不疼了。不疼了。

不用家里给我转述姑妈的感受，我抿嘴一笑。

这都七八年了，每年我都带一大瓶500粒装的给她。

她很省着吃，还分给周围也有疼痛的老人家。

这个就是现实。在疼痛面前，谁能救我于水火，谁就是硬道理。

我们也许永远对抗不了某些病痛，也许不可能享有应有的医疗。

这个时候，那些由自己决定的，迅速的，可以安抚一下生活中的不良状态的东西，也许不是最好的处理方案，但它有存在的空间。

因为这次牙疼喉咙痛，美国的朋友给我弄了一堆非处方药。直接可以安抚镇痛消炎的，超市或药房，非处方。有售。

他们告诉我，美国别的不多，非处方类的止痛药，可以简单但绝壁有效的止疼手段，多如牛毛。因为美国医生很贵，而且看医生不方便。环境逼迫人自救，所以大家都喜欢不需要医生处方，随手可得、马上缓解疼痛的东西。

光我牙疼，朋友们就弄来了：

图一：抹剂，抹上整个舌头牙龈全部肿大麻木。和国内外敷的麻药一样。绝壁不疼了！你连感觉都没了！朋友们笑着说，这往往是你在急诊室等医生，疼得死去活来而还没轮到你时的救命仙丹。

啥，说好的等候医生处置，不要用镇痛剂遮掩症状的呢？

美国朋友瞪了我一眼，几乎咆哮：“这是我的身体——这是我的疼痛——！”

图二：喷剂。咽喉镇痛。效力几乎同上。

图三：救命的布洛芬。

04

咱们国家没有这么多这么齐全方便的止痛非处方药。就算有，效果也很一般。

你就算是安慰剂，也缺很多产品。

不管中药还是西药，都缺很多真正贴心的好使的非处方日用品。

比如咳嗽，日本就有从汉方里精制出来的一种润喉止咳的丸药，超级好吃，吃过的人都说管用。我也吃了几颗，挺好吃的，喉咙也舒服，止咳效果还行。在日本也算是药——非处方。完爆我国止咳糖浆、润喉糖、甘草片等等。

这是空间所在吧。我们在这个医用—民用之间的空间里，缺很多产品。而这样的缺失，是科技医疗企业，对于百姓生活的傲慢与无知。

它并不真正体恤用户。

其实它们本来只需要在一个痛点上，把产品做透了，做到体贴入微，就会百年畅销。

就说我家常必备的联邦制药的阿莫西林颗粒（注意，是处方药，请遵医嘱及药品说明），小朋友扁桃体发炎、呼吸道感染什么的，挺好用。那种金黄色的颗粒是小孩子喜欢的水果口味，微甜而不齁，从６月大小宝宝到１０岁小孩子，都喜欢吃。它颗粒又极其细微，入口就溶解，非常好喂。而其他一些类似的产品，甜味剂明显有种怪异的味道，非常不自然，小孩子就是不喜欢。——这，就是硬伤。

还有在国外看到的液体创口贴，大号创口贴，超大号创口贴，光创口贴有几十种型号。手上割了个大口子，国内肯定是要去看医生，缝上几针，他们硬是能家用急救包给处理了。就算不能自己处理，在去医院的路上，也多少能帮你止血。都是真正深入到用户生活里的——给你生活打补丁的产品。

在不舒服——和立即去看医生之间，这个地带，有无数的空间，却缺少产品。

那么云南白药这类的牙膏，就有了市场。

不是很自然的事吗？！

05

回到氨甲环酸。氨甲环酸是啥玩意儿？

氨甲环酸是日本人发现的，一位日本女学者在二战后研究中发现的，它本身广泛存在于自然界里，也是大多数国家批准在日化用品里使用的化工原料之一。

氨甲环酸作为化工原料是被许可使用在牙膏里的，著名的狮王牙膏里就有！

氨甲环酸片是药物，药物是需要处方开出的，这是两个概念，您明白吗？

硝酸甘油是化工原料，没错，做炸药的那个。硝酸甘油片是国际通用的心绞痛患者随身必备药品。

这也是两个概念，您明白吗？

您不能说，硝酸甘油片是处方药，所以其他一些产品，尤其是日用化工产品里，没有医生开处方就不准使用硝酸甘油吧？

别一提化工原料就急。

我们生活中的一切，都和化工原料紧密结合。

比起氨甲环酸让大家焦虑，不如看看和氨甲环酸排列在一起的苯甲酸钠吧。——它是防腐剂，是用于内服液体药剂的防腐剂，有防止变质发酸、延长保质期的作用。过量服用会对人体肝脏造成危害，甚至致癌哟。

——云南白药牙膏里，除了氨甲环酸，还有苯甲酸钠呢。药理上来说，毒性更强。

等等，为啥大Ｖ们不ＤＩＳＳ这个事儿？

因为，几乎所有的化妆品、牙膏，全世界的这类产品里都会添加苯甲酸钠。

不止是牙膏，你家小朋友吃的小饼干，小蛋糕，酸奶，你拿在手里的烤面包，泡面，辣条，一切精制加工过的零食里，都有。你随便拿一个零食，上面都会列出这个成分。

不添加，这些富含着蛋白质、脂肪、糖和淀粉的食物，活不出保质期。

所以它被允许添加。

添加，经过了现代工业产品的计量，被认为是安全值范围里的。

同样，在牙膏中被广泛使用的氟化物，氟是什么？您家里空调机里定期添加的氟利昂就是氟化物。氟化物可以是剧毒物质。

高露洁等牙膏里都含有氟化物，甚至含量已经接近了红线。

但它是在合法的工业产品认证标准范围里的。

那为什么没有人出来ＤＩＳＳ高露洁呢？

为什么一定要揪住云南白药牙膏往死里打呢？

在现代企业中，所有的从流水线上下来的产品，必然都是工业化的产物，牙膏是日化产品，属于轻工业产品。

当然有人会说，云南白药牙膏不是以中药止血为噱头吗，为啥还要用氨甲环酸这样的新发明（西药）。不管云南白药止血与否，它如果当年能起到作用，无非也是古人在千年的经验主义里，发现了某个植物／矿物能止血，而它能止血，都是因为某植物或矿物中富含某种物质。比如，青蒿中的青蒿素，对疟疾有效。比如银杏里的银杏总黄酮、银杏内酯，对血管有好处。

氨甲环酸也是广泛存在于自然界的物质。

过去云南白药为啥能止血，估计也是这些年经过研究才逐渐知道那些萃取物有用的。

在原有的产品基础上，添加进另一种已经验证有效安全止血的物质，怎么就成了欺诈了。

２０１４年起云南白药牙膏开始添加氨甲环酸，难道说之前就一点儿效果没有？

人家牙膏也没说，用了云南白药牙膏你以后别看牙医啊？

要说牙膏广告，当年的蓝天六必治：＂牙好身体就好，吃嘛嘛香＂脍炙人口，都号称“六必治”了，你觉得大家就因此不看牙医，靠蓝天牙膏治疗牙病吗？

如今有广告法，有药监局，有卫生法，觉得它产品有问题就上报啊，有了结论以后我们一起撸袖子灭它，何必未审先判，开媒体法庭呢？

06

我本身是不信任中药的。

为此，得罪了很多中医粉。

但我是尊重中医的一些养生理论的。

就现代医学研究，也认为生命的长度由端粒体长度及磨损速度决定。

而如果我们尽可能地善待自己身体，如善待环境，减少磨损，真的可能减少很多疾病。

从文化、哲学及世界观角度去看待中医。（虽然中医产业衍生了很多很多骗子，不过这个不是我们今天分析的）平衡之道是中医的核心思想。

养育好身体本身，善用肉体，不去戕害它，把心的问题在心解决，系统解决，而不是变为疾病释放。

这是我理解的中医的道理。

我更期待中医医学部分精粹，能够融入现代文明，成为现代医学的一个分支/补充。

允许中医的精华部分（中医是经验主义的沉淀），应该以现代医学研究的形式，逐渐通过实验、数据、临床等方式被保存。

日本和韩国都在这么做。９０％以上的从中医药传统经验里制造出来的药物，都在日本专利里。它们把它叫做汉方药。

民用、便利，卖得很火。

不封神，不歧视；不论断，也不吹捧。客观地就事论事。

做建设性的事。

——就像对待所有的一切。

不是吗？

最后，我觉得：

1、牙齿问题请遵医嘱。并相信专业医生意见。切记。切记。

2、原料使用是否合法问题请问药监局。

3、对民企口下留情。如果并不是十恶不赦的，并没有作恶，【或至少没证据证明其作恶了】，就口下留情。它们背后，几万个工人几万个家庭。图一时口快，企业一旦死了(舆论风暴里死一个企业分分钟的事），人家几十年几百年基业毁于一贴，万一最后又证明它其实无害（也许也无益），谁买单？谁重建？那不一样也是血流漂杵的悲剧？

真毁了，就没法重建了。刀下留人啊。

某种意义上，它可能是到了一个民企生死存亡的关头。

有人说，这么大一个上市公司，难道没有公关部门吗？第一，多数中国企业根本没有好的公关部门。甚至没有真正的公共关系人才。第二，公共关系对于中国大多数企业、个人甚至政府部门来说，都还在非常原始的时期。

再说句难听的，别说是民企了，一旦舆论鼓噪起来，就算是国字头出来辟谣，也无济于事。还记得当年的地震抢盐事件吗？举国上下几乎开动了全部媒体及政府机关，才遏制了谣言。如今，十年了，不知道当年屯盐的人，那些盐吃完了没。

氨甲环酸让你不爽，对不起，２１世纪的早晨，生活每天都给你端一客鲜奶椰蓉面粉烤制的苯甲酸钠。

这就是工业文明。

小贴士

氨甲环酸是美白丸里的主要成分。一些被我国爱美女生弄来吃的“美白丸”就是日本的一类医药品（处方药）氨甲环酸片，这个就要慎重了，周围朋友从日本捣鼓美白丸回来当保健品吃的挺多的，擦亮眼睛看看成分再吃，有没有必要这么吃能不能长期这么吃。如图这两款明星推荐的美白丸，不少人在吃吧。